Высота прикуса: причины изменения и особенности коррекции

Высота прикуса — это расстояние, которое образуется во время полного контакта имеющихся зубных единиц между нижней и верхней челюстью. Данный показатель оказывает прямое влияние не только на эстетические параметры внешности, но и на состояние здоровья.

Заниженным прикусом в ортодонтии принято считать состояние, при котором между зубами есть расстояние более 2-3 мм при полностью расслабленной челюсти. Зубы являются своего рода каркасом для мягких тканей лица. Патологические состояния высоты прикуса негативно отражаются на привлекательности внешнего вида: опускаются уголки рта, контур лица утрачивает четкость, изменяется овал лица и становятся более глубокими носогубные складки.

Прикус может снижаться по следующим причинам:

• скрежетание зубами (бруксизм);
• отсутствие зубов;
• повышенная стираемость твердых тканей зубов;
• неравномерная нагрузка из-за пережевывания продуктов преимущественно на одной стороне;
• ортодонтические конструкции, установленные на жевательные зубы;
• несостоятельные зубы.

Повышение высоты прикуса чаще всего вызвано неправильно установленными ортодонтическими конструкциями и встречается реже, чем снижение. Патология негативно влияет на состояние мягких тканей лица и здоровье зубов. Возникает избыточная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Любые изменения высоты прикуса являются поводом для визита к ортодонту. Врач оценит состояние зубочелюстной системы и составит грамотный план коррекции высоты прикуса, если в этом есть необходимость.

Ортодонты практикуют два подхода к диагностике высоты прикуса — анатомический и анатомо-физиологический.

Анатомический оценивается специалистами как субъективный, поэтому он редко используется для лечения в настоящее время. При диагностике анатомическим методом врач оценивает состояние нижней трети лица во время функциональных действий и в состоянии покоя.

Визуальные признаки снижения высоты прикуса:

• выдвижение нижней челюсти вперед;
• увеличение глубины носогубных складок;
• понижение высоты нижней части лица;
• западание губ.

Мягкие ткани в функциональном состоянии отвечают следующим параметрам:

• уголки губ немного приподняты;
• губы находятся в подвижном состоянии и соприкасаются между собой без усилий;
• поддерживается высокая активность круговой мышцы.

При анатомо-физиологической диагностике врач определяет высоту физиологического покоя — это расстояние между зубами при расслабленных мышцах и не сомкнутых между собой зубах. При отсутствии патологии эта высота составляет около 2-3 мм.

В ходе диагностики ортодонт наносит на лицо пациента две метки — в центральной части подбородка и на основании носовой перегородки. После этого пациент совершает несколько глотательных движений, в результате которых нижняя челюсть приходит в состояние физиологического покоя. Носогубные складки при этом выражены умеренно, губы соприкасаются без напряжения. Затем врач специальной линейкой замеряет расстояние между метками. В полости рта пациента размещаются шаблоны, которые нужно прикусить. Далее выполняются контрольные замеры.

Чтобы сформировать правильный прикус https://ormco.ru/sections/pravilnyj-prikus/, используется комплексный подход. Ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах эффективно корректирует патологию: расширяется зубной ряд, формируется правильный наклон зубов, создается свободное пространство для протезирования и имплантации. Исправление высоты прикуса требует комплексного подхода. Ортодонт создает правильное смыкание зубов, а ортопед восстанавливает их форму.